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有睡眠障礙趕快看醫生,別拖著

2019-03-22 11:14:00來源:無錫日報
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  受訪專家:

  無錫市精神衛生中心臨床心理科副主任、睡眠醫學中心主任 朱偉

  3月21日是世界睡眠日。據中國睡眠研究會的統計數據顯示,我國存在睡眠障礙的成年人比例達到38%,而就診率僅為5%。各種睡眠障礙,讓一些市民睡不好,甚至面臨生命危險。無錫市精神衛生中心睡眠醫學中心主任朱偉介紹,睡眠障礙指的是睡眠的質和量的異常,以及睡眠中出現異常行為的現象,也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現。如今睡眠障礙總體來說存在“發病率高、就診率低”的特點,原因是很多人認為睡不好是正常現象,并不認為睡眠不好要看醫生。

  最高發的睡眠障礙:節律紊亂

  周先生每天晚上9點多讓孩子睡后自己接著看電視、玩電腦,晚上十一點多鐘睡覺不稀奇,經常上床后還要看微信朋友圈,到凌晨一兩點才熄燈,用他的話來說“當天睡當天醒”。而到早晨該起床的時候,自然是睡不醒起不來。還有些老人出現“晚上睡不著,白天嗜睡”的情況,這些都是睡眠節律紊亂惹的禍,也是目前市民中最高發的睡眠障礙。

  朱偉介紹,古人“日出而作,日落而息”的作息習慣是符合生理規律的,現代人最好同樣要這樣做。一般來說,晚上12點到凌晨3點,是人的深度睡眠期,因此,在11點前入睡比較適宜。對于年輕人而言,尤其要合理安排好晚上就寢時間。對于老年人而言,這種節律紊亂與年齡增長、松果體功能逐漸減退以及伴有軀體疾病有關,如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、骨關節科疾病、慢阻肺、疼痛等,都有可能影響睡眠節律。因此,老年人應當全面體檢,排除這些因素。

  最危險的睡眠障礙:睡眠呼吸暫停

  “妻子說我天天晚上打鼾,權當催眠曲。出差不在家,妻子反而睡不著,現在卻要拉我來看病!”林先生睡覺鼾聲很響,來治療前家人還對此不以為然,當他的妻子了解到睡眠呼吸暫停綜合征的危害時,非得讓他去醫院診治。

  朱偉表示,有睡眠呼吸暫停綜合征的人,約占到成年人的4%,作為家人,枕著鼾聲入眠或已成習慣,但是,有些鼾聲出現異常,伴有憋氣現象者,還是需要治療的。打鼾者自己無法知情,家人不妨細心分辨,如果鼾聲比較均勻且沒有憋氣現象的,應該說暫且還可以不治療;但如果鼾聲不規律,連續7小時睡眠中發生30次以上的呼吸暫停,每次呼吸暫停長達10秒以上,或每小時呼吸暫停超過5次,極有可能是睡眠呼吸暫停綜合征,這就有一定危險了,需要引起足夠的重視。因為反復呼吸暫停,會頻繁出現低氧血癥和高碳酸血癥,誘發高血壓、心腦血管疾病、心率失常、心絞痛甚至猝死,這是最危險的睡眠障礙,類似于被人掐住脖子。以前一位40多歲的鄰居,呼嚕聲響得隔壁人家都能聽到,結果有一天睡過去就沒醒過來,實際就是睡眠呼吸暫停綜合征。

  朱偉介紹,多數患者有舌體肥厚,軟腭、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,致使氣道狹窄,患者可盡量選擇物理方法,如使用小型呼吸機,使氣道暢通;也可使用口腔矯治儀,把氣道打開。平時,患者可控制自己的體重,不讓脖子增粗致使氣道狹窄。同時,盡量采取側臥位睡姿,避免仰睡。如果不能自覺保持側臥睡姿,建議可在睡衣背部縫上一個網球,人就不能平躺了,有助于強制性保持側臥位睡眠。如果是嚴重的氣道狹窄,還需接受手術去除肥厚的口腔內多余組織。

  最離奇的睡眠障礙:夢游

  15歲的小方,近來半夜里會自行起床,在父母房間里轉了一圈后,又回自己房內繼續睡。第二天,當父母問他為何半夜要起來時,他一臉不相信:沒有起來呀!

  朱偉介紹,這種睡眠障礙最離奇,叫做睡行癥,又稱夢游癥,與神經系統有關,有發燒、家族史、睡眠呼吸暫停綜合征,或是周期性肢體運動癥的小孩,發生夢游癥的狀況比一般人高。這是一種無意識的行為,患者通常隔天就渾然不知自己做了什么、去了哪里。此外,還有些患者會出現夜驚、夢魘,如夜驚尤其好發于6歲以下的孩童,癥狀為小孩半夜哭鬧,無論怎么安撫都沒用,第二天,孩童也是什么都不知道。

  朱偉介紹,從癥狀較輕微的夜驚到嚴重的夢游,經常發生在睡覺后1.5小時,家長不用叫醒患者,讓他返回床上繼續睡就好。這些情況可能與睡前或當天情緒波動有關。因此,睡前應避免做很興奮的事情。夢游癥的人并不會在夢游時傷害別人,但是會發生摔傷、墜樓等意外。因此,如果家中有夢游癥的人,要在居家環境上做一些調整,避免意外發生。

  (記者 衛文)

[責任編輯:冷雨]
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