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有睡眠障碍赶快看医生,别拖着

2019-03-22 11:14:00来源:无锡日报
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  受访专家:

  无锡市精神卫生中心临床心理科副主任、睡眠医学中心主任 朱伟

  3月21日是世界睡眠日。据中国睡眠研究会的统计数据显示,我国存在睡眠障碍的成年人比例达到38%,而就诊率仅为5%。各种睡眠障碍,让一些市民睡不好,甚至面临生命危险。无锡市精神卫生中心睡眠医学中心主任朱伟介绍,睡眠障碍指的是睡眠的质?#22303;康?#24322;常,以及睡眠中出现异常行为的现象,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。如今睡眠障碍总体来说存在“发病率高、就诊率低”的特点,原因是很多人认为睡不好是正常现象,并不认为睡眠不好要看医生。

  最高发的睡眠障碍:节律紊乱

  周先生每天晚上9点多让孩子睡后自己接着看电视、玩电脑,晚上十一点多钟睡觉不稀奇,经常上床后还要看微信朋友圈,到凌晨一两点才熄灯,用他的话来说“当天睡当天醒”。而到早晨该起床的时候,自然是睡不醒起不来。还有些老人出现“晚上睡不着,白天嗜睡”的情况,这些都是睡眠节律紊乱惹的祸,也是目前市民中最高发的睡眠障碍。

  朱伟介绍,古人“日出而作,日落而息”的作息习惯是符合生理规律的,现代人最好同样要这样做。一般来说,晚上12点到凌晨3点,是人的深度睡眠期,因此,在11点前入睡比较适宜。对于年轻人而言,尤其要合理安排好晚上就寝时间。对于老年人而言,这种节律紊乱与年龄增长、松果体功能逐渐减退以及伴有躯体疾病有关,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节科疾病、慢阻肺、疼痛等,都有可能影响睡眠节律。因此,老年人应?#27604;?#38754;体检,排除这些因素。

  最危险的睡眠障碍:睡眠呼吸暂停

  “妻子说我天天晚上打鼾,权当催眠曲。出差不在家,妻子反而睡不着,现在却要拉我来看病!”林先生睡觉鼾声很响,来治疗前家人还?#28304;?#19981;以为然,当他的妻子了解到睡眠呼吸暂停综?#38505;?#30340;危害?#20445;?#38750;得让他去医院诊治。

  朱伟表示,有睡眠呼吸暂停综?#38505;?#30340;人,约占到成年人的4%,作为家人,枕着鼾声入眠或已成习惯,但是,有些鼾声出现异常,伴有憋气现象者,还是需要治疗的。打鼾者自己无法知情,家人不妨细心分辨,如果鼾声比较均?#24825;?#27809;有憋气现象的,应该说暂?#19968;?#21487;以不治疗;但如果鼾声不规律,连续7小时睡眠中发生30?#25105;?#19978;的呼吸暂停,?#30475;?#21628;吸暂停长达10秒以上,或每小时呼吸暂停超过5?#21361;?#26497;有可能是睡眠呼吸暂停综?#38505;鰨?#36825;就有一定危险了,需要引起足够的重视。因为反复呼吸暂停,会频繁出现低氧血症和高碳酸血症,诱发高血压、心脑血管疾病、心率失常、心绞痛甚至猝死,这是最危险的睡眠障碍,类似于被人掐住脖子。以前一位40多岁的邻居,呼噜声响得隔壁人家都能听到,结果有一天睡过去就没醒过来,实?#31034;?#26159;睡眠呼吸暂停综?#38505;鰲?/p>

  朱伟介绍,多数患者有舌体肥厚,软腭、悬雍垂和?#26102;?#26377;过多的脂肪沉积,?#29575;?#27668;道狭窄,患者可尽量选择物理方法,如使用小型呼吸机,使气道畅通;?#37096;?#20351;用口腔矫?#25105;牽?#25226;气道打开。?#32478;保?#24739;者可控制自己的体重,不让脖子增?#31181;率?#27668;道狭窄。同?#20445;?#23613;量采取侧卧位睡姿,避免仰睡。如果不能自觉保持侧卧睡姿,建议可在睡衣背部缝上一个网球,人就不能?#25945;?#20102;,有助于强制性保持侧卧位睡眠。如果是?#29616;?#30340;气道狭窄,还需接受手术去除肥厚的口腔内多余组织。

  最离奇的睡眠障碍?#22909;?#28216;

  15岁的小方,近来半夜里会自行起床,在父母房间里转了一圈后,又回自己房内继续睡。第二天,当父母问他为?#20255;?#22812;要起?#35789;保?#20182;一脸不相信?#22909;?#26377;起来呀!

  朱伟介绍,这种睡眠障碍最离奇,叫做睡行症,又称梦游症,与神经系统有关,有发烧、家族史、睡眠呼吸暂停综?#38505;鰨?#25110;是周期性肢体运动症的小孩,发生梦游症的状况比一般人高。这是一种无意识的行为,患者通常隔天就浑然不知自己做了什么、去?#22235;?#37324;。此外,还有些患者会出现夜惊、梦魇,如夜惊尤其好发于6岁以下的孩童,症状为小孩半夜哭闹,无论怎么安抚?#27982;?#29992;,第二天,孩童也是什么都不知道。

  朱伟介绍,从症状较轻微的夜惊到?#29616;?#30340;梦?#21361;?#32463;常发生在睡觉后1.5小?#20445;页?#19981;?#23186;行?#24739;者,让他返回床上继续睡就好。这些情况可能与睡前或当天情绪波动有关。因此,睡前应避免做很兴奋的事情。梦游症的人并不会在梦游时伤害别人,但是会发生摔伤、坠楼等意外。因此,如果家中有梦游症的人,要在居?#19968;肪成?#20570;一些调整,避免意外发生。

  (记者 卫文)

[责任编辑:冷雨]
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